Ydych chi'n gwybod am anadliad ocsigen?

Dyfarniad a Dosbarthiad Hypocsia

Pam mae hypocsia?

Ocsigen yw'r prif sylwedd sy'n cynnal bywyd. Pan nad yw meinweoedd yn derbyn digon o ocsigen neu'n cael anhawster i ddefnyddio ocsigen, gan achosi newidiadau annormal yn swyddogaethau metabolaidd y corff, gelwir y sefyllfa hon yn hypocsia.

Sail ar gyfer barnu hypocsia

Gradd hypocsia a symptomau

Dosbarthiad hypocsia

Crynodiad ocsigen isel yn y nwy a fewnanadlir, camweithrediad allanadlu allanol, siyntio gwythiennol i mewn i rydwelïau, ac ati a welir yn gyffredin mewn clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint a chlefyd cynhenid ​​​​y galon megis tetralogy Fallot.

Llai o faint neu briodweddau haemoglobin wedi'u newid, fel anemia, gwenwyn carbon monocsid, a methemoglobinemia.

hypocsia cylchrediad y gwaed

hypocsia sefydliadol

Wedi'i achosi gan ddefnydd annormal o ocsigen gan gelloedd meinwe, fel gwenwyn cyanid.

Therapi mewnanadlu ocsigen a'i ddiben

O dan amodau arferol, mae pobl iach yn anadlu aer yn naturiol ac yn defnyddio'r ocsigen ynddo i gynnal anghenion metabolaidd. Pan fydd salwch neu rai amodau annormal yn arwain at hypocsia yn y corff, rhaid defnyddio offer penodol i gyflenwi ocsigen i'r claf, cynyddu pwysedd rhannol ocsigen arterial (PaO2) a dirlawnder ocsigen (SaO2), gwella hypocsia, hyrwyddo metaboledd, a chynnal bywyd. Gweithgaredd.

Manteision anadlu ocsigen

• Lleddfu angina pectoris ac atal cnawdnychiant myocardaidd
• Atal marwolaeth sydyn o glefyd coronaidd y galon
• Triniaeth dda ar gyfer asthma
• Trin emffysema, clefyd y galon yr ysgyfaint, a broncitis cronig yn effeithiol
• Mae anadlu ocsigen yn cael effaith therapiwtig ategol ar ddiabetes: mae ymchwil gyfredol yn dangos bod diabetes yn gysylltiedig â diffyg ocsigen yn y corff. Mae gan gleifion diabetig bwysau capilari sylweddol is, ac ni all celloedd meinwe gael ocsigen yn llawn, gan arwain at nam ar swyddogaeth celloedd a metaboledd glwcos. Felly, mae gweithredu therapi ocsigen ar gyfer cleifion diabetig wedi denu sylw'r gymuned feddygol.
• Gall anadlu ocsigen chwarae rhan gofal iechyd mewn pobl iach: gall llygredd aer, defnydd cyffredin o aerdymheru, anadlu ocsigen rheolaidd lanhau'r system resbiradol, gwella swyddogaeth organau mewnol, gwella imiwnedd cynhwysfawr y corff, ac atal afiechydon amrywiol.

Beth yw dosbarthiadau therapi ocsigen?

• Cyflenwad ocsigen crynodiad uchel (5-8L / mun): Fe'i defnyddir ar gyfer methiant anadlol acíwt fel ataliad anadlol a chardiaidd, syndrom trallod anadlol acíwt, gwenwyno acíwt (fel gwenwyn carbon monocsid neu wenwyn nwy), iselder anadlol, ac ati, lle rhaid defnyddio crynodiad uchel neu ocsigen pur bob eiliad ar gyfer achub, ond nid yw'n addas ar gyfer defnydd hirdymor. i atal gwenwyno ocsigen neu gymhlethdodau eraill.
• Cyflenwad ocsigen crynodiad canolig (3-4L / mun): Mae'n addas ar gyfer cleifion ag anemia, annigonolrwydd cardiaidd, sioc, ac ati nad oes ganddynt gyfyngiadau llym ar grynodiad ocsigen wedi'i fewnanadlu.
• Cyflenwad ocsigen crynodiad isel (1-2L / mun): Defnyddir yn gyffredinol ar gyfer broncitis cronig, emffysema, clefyd y galon yr ysgyfaint, ac ati, a elwir hefyd yn glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint. Gall pwysedd rhannol ocsigen gwaed rhy uchel wanhau ysgogiad atgyrch y sinws carotid i'r ganolfan resbiradol, a thrwy hynny leihau awyru a gwaethygu cadw carbon deuocsid. posibl. Felly, dylid defnyddio ocsigen yn ofalus, a defnyddir anadliad ocsigen parhaus â chrynodiad isel yn gyffredinol.

Crynodiad ocsigen a llif ocsigen

Crynodiad ocsigen: Cyfran yr ocsigen sydd yn yr aer. Y crynodiad ocsigen mewn aer atmosfferig arferol yw 20.93%

• Ocsigen crynodiad isel <35%
• Crynodiad canolig ocsigen 35% -60%
• Ocsigen crynodiad uchel > 60%

Llif ocsigen: yn cyfeirio at y llif ocsigen wedi'i addasu ar gyfer cleifion, uned L / mun.

Crynodiad ocsigen trawsnewid llif ocsigen

• Caniwla trwynol, tagfeydd trwynol: Crynodiad ocsigen (%) = llif ocsigen 21+4X (L/mun)
• Cyflenwad ocsigen mwgwd (agored a chaeedig): rhaid i gyfradd llif fod yn fwy na 6 L / mun
• Anadlydd syml: cyfradd llif ocsigen 6 L/munud, crynodiad ocsigen wedi'i fewnanadlu tua 46% -60%
• Awyrydd: Crynodiad ocsigen = llif ocsigen 80X (L/mun) / cyfaint awyru + 20

Dosbarthiad therapi ocsigen - Yn ôl dull cyflenwi ocsigen

Pethau i'w nodi wrth ddefnyddio ocsigen

• Defnydd diogel o ocsigen: Gweithredu'r “pedwar ataliad” yn effeithiol: atal daeargryn, atal tân, atal gwres, ac atal olew. O leiaf 5 metr i ffwrdd o'r stôf ac 1 metr i ffwrdd o'r gwresogydd. Ni ellir defnyddio'r ocsigen. Pan fo'r pwyntydd ar y mesurydd pwysau yn 5kg / cm2, ni ellir ei ddefnyddio eto.
• Cadw'n gaeth at y gweithdrefnau gweithredu ocsigen: Wrth ddefnyddio ocsigen, dylech ei ddefnyddio yn gyntaf. Wrth stopio, tynnwch y cathetr allan yn gyntaf ac yna trowch yr ocsigen i ffwrdd. Wrth newid y gyfradd llif hanner ffordd, dylech wahanu'r cathetr ocsigen a'r trwyn yn gyntaf, addasu'r gyfradd llif cyn cysylltu.
• Sylwch ar effaith defnyddio ocsigen: mae cyanosis yn cael ei liniaru, mae cyfradd curiad y galon yn arafach nag o'r blaen, mae dyspnea yn cael ei leddfu, mae cyflwr meddwl yn gwella, ac mae tueddiadau mewn amrywiol ddangosyddion dadansoddi nwyon gwaed, ac ati.
• Newidiwch ganwla trwynol a hydoddiant lleithiad bob dydd (1/3-1/2 yn llawn dŵr distyll neu wedi'i sterileiddio)
• Sicrhau defnydd brys: dylid hongian silindrau ocsigen nas defnyddir neu wag ag arwyddion “llawn” neu “wag” yn y drefn honno.

Y prif ragofalon ar gyfer anadlu ocsigen

• Sylwch yn agos ar effaith therapi ocsigen: Os yw symptomau fel dyspnea yn cael eu lleihau neu eu lleddfu, a bod curiad y galon yn normal neu'n agos at normal, mae'n dangos bod therapi ocsigen yn effeithiol. Fel arall, dylid dod o hyd i'r achos a delio ag ef mewn pryd.
• Ni ddylid darparu cyflenwad ocsigen crynodiad uchel am gyfnod rhy hir. Credir yn gyffredinol, os yw'r crynodiad ocsigen yn > 60% ac yn parhau am fwy na 24 awr, gall gwenwyno ocsigen ddigwydd.
• Ar gyfer cleifion sy'n gwaethygu'n acíwt o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, dylid rhoi anadliad ocsigen wedi'i reoli (hy crynodiad isel parhaus) yn gyffredinol.
• Rhowch sylw i wresogi a lleithder: Mae cynnal tymheredd o 37 ° C a lleithder o 95% i 100% yn y llwybr anadlol yn amod angenrheidiol ar gyfer swyddogaeth glirio arferol y system mwcocilaidd.
• Atal halogiad a rhwystr dwythellau: Dylid newid pethau a'u glanhau a'u diheintio'n rheolaidd i atal croes-heintio. Dylid gwirio cathetrau a rhwystrau trwynol ar unrhyw adeg i weld a ydynt wedi'u rhwystro gan secretiadau a'u disodli mewn pryd i sicrhau therapi ocsigen effeithiol a diogel.

Safonau ar gyfer atal a thrin cymhlethdodau cyffredin mewnanadlu ocsigen

Cymhlethdod 1: Secretiadau anadlol sych

Atal a thrin: Mae'r ocsigen sy'n dod allan o'r ddyfais cyflenwi ocsigen yn sych. Ar ôl ei anadlu, gall sychu'r mwcosa anadlol a gwneud y secretiadau yn sych ac yn anodd eu rhyddhau. Dylid ychwanegu dŵr distyll at y botel lleithio, a dylid ychwanegu dŵr wedi'i sterileiddio i lleithio ocsigen.

Cymhlethdod 2: Iselder anadlol

Atal a thrin: Yn ystod hypoxemia, gall y gostyngiad mewn PaO2 ysgogi cemoreceptors ymylol, cyffroi'r ganolfan resbiradol yn atblygol, a chynyddu awyru'r ysgyfaint. Os yw'r claf yn dibynnu ar y cyffro atgyrch hwn i gynnal anadlu am amser hir (fel cleifion â chlefyd y galon yr ysgyfaint a methiant anadlol math II), gall anadlu crynodiadau uchel o ocsigen ddileu'r mecanwaith atgyrch hwn, atal anadlu digymell, a hyd yn oed achosi ataliadau anadlu. . Felly, mae angen darparu ocsigen llif isel a reolir â chrynodiad isel a monitro newidiadau yn PaO2 i gynnal PaO2 y claf ar 60mmHg.

Cymhlethdod 3: Atelectasis amsugnol

Atal a thrin: Ar ôl i glaf anadlu crynodiadau uchel o ocsigen, caiff llawer iawn o nitrogen yn yr alfeoli ei ddisodli. Unwaith y bydd y broncws wedi'i rwystro, gall yr ocsigen yn yr alfeoli gael ei amsugno'n gyflym gan y llif gwaed sy'n cylchredeg, gan achosi i'r alfeoli gwympo ac achosi atelectasis. Felly, mae atal rhwystr anadlol yn allweddol. Mae mesurau'n cynnwys annog cleifion i anadlu'n ddwfn a pheswch, cryfhau'r broses o ryddhau sbwtwm, newid safle'r corff yn aml, a lleihau crynodiad ocsigen (<60%). Gellir atal cleifion ar beiriannau anadlu trwy ychwanegu pwysau terfynu diwedd positif (PEEP).

Cymhlethdod 4: Hyperplasia meinwe ffibrog adlinol

Atal a thrin: Ar ôl defnyddio ocsigen crynodiad uchel, pwysedd rhannol ocsigen rhydwelïol gormodol (PaO2 yn cyrraedd mwy na 140mmHg) yw'r prif ffactor risg ar gyfer achosi hyperplasia meinwe ffibrog retrolental mewn babanod newydd-anedig (yn enwedig babanod cynamserol). Felly, dylai crynodiad ocsigen babanod newydd-anedig gael ei reoli'n llym o dan 40%, a dylid rheoli'r amser anadlu ocsigen.

Cymhlethdod 5: Gwenwyno ocsigen

Amlygiadau clinigol:

• Symptomau gwenwyno ocsigen ysgyfeiniol: poen ôl-sterol, peswch sych a dyspnea cynyddol, llai o gapasiti hanfodol
• Symptomau gwenwyno ocsigen cerebral: nam ar y golwg a'r clyw, cyfog, confylsiynau, syncop a symptomau niwrolegol eraill. Mewn achosion difrifol, gall coma a marwolaeth ddigwydd.
• Amlygiadau o wenwyn ocsigen llygadol: atroffi retinol. Os bydd babanod cynamserol yn cymryd ocsigen yn rhy hir yn y deorydd, bydd gan y retina occlusion pibellau gwaed helaeth, ymdreiddiad ffibroblast, ac amlhau ffibr retrolental, a all arwain at ddallineb.