Ydych chi'n gwybod am anadlu ocsigen?

Dyfarniad a Dosbarthiad Hypocsia

Pam mae hypocsia?

Ocsigen yw'r prif sylwedd sy'n cynnal bywyd. Pan nad yw meinweoedd yn derbyn digon o ocsigen neu pan fyddant yn cael anhawster i ddefnyddio ocsigen, gan achosi newidiadau annormal yn swyddogaethau metabolaidd y corff, gelwir y sefyllfa hon yn hypocsia.

Sail ar gyfer barnu hypocsia

Gradd a symptomau hypocsia

Dosbarthiad hypocsia

Crynodiad ocsigen isel yn y nwy a anadlir i mewn, camweithrediad anadlu allan, siynt gwythiennol i'r rhydwelïau, ac ati. Gwelir yn gyffredin mewn clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint a chlefyd cynhenid ​​y galon fel tetralogy Fallot.

Llai o haemoglobin neu ei briodweddau wedi'u newid, fel anemia, gwenwyno carbon monocsid, a methemoglobinemia.

hypocsia cylchrediad y gwaed

hypocsia sefydliadol

Wedi'i achosi gan ddefnydd annormal o ocsigen gan gelloedd meinwe, fel gwenwyno gan seianid.

Therapi anadlu ocsigen a'i bwrpas

O dan amodau arferol, mae pobl iach yn anadlu aer yn naturiol ac yn defnyddio'r ocsigen ynddo i gynnal anghenion metabolaidd. Pan fydd salwch neu rai cyflyrau annormal yn arwain at hypocsia yn y corff, rhaid defnyddio offer penodol i gyflenwi ocsigen i'r claf, cynyddu pwysedd rhannol ocsigen rhydwelïol (PaO2) a dirlawnder ocsigen (SaO2), gwella hypocsia, hyrwyddo metaboledd, a chynnal bywyd. Gweithgaredd.

Manteision anadlu ocsigen

• Lleddfu angina pectoris ac atal trawiad ar y galon
• Atal marwolaeth sydyn o glefyd coronaidd y galon
• Triniaeth dda ar gyfer asthma
• Yn trin emffysema, clefyd y galon ysgyfeiniol, a broncitis cronig yn effeithiol
• Mae gan anadlu ocsigen effaith therapiwtig ategol ar ddiabetes: mae ymchwil gyfredol yn dangos bod diabetes yn gysylltiedig â diffyg ocsigen yn y corff. Mae gan gleifion diabetig bwysau capilarïau sylweddol is, ac ni all celloedd meinwe gael ocsigen yn llawn, gan arwain at nam ar swyddogaeth celloedd a metaboledd glwcos. Felly, mae gweithredu therapi ocsigen ar gyfer cleifion diabetig wedi denu sylw'r gymuned feddygol.
• Gall anadlu ocsigen chwarae rhan gofal iechyd mewn pobl iach: gall llygredd aer, defnydd cyffredin o aerdymheru, anadlu ocsigen yn rheolaidd lanhau'r system resbiradol, gwella swyddogaeth organau mewnol, gwella imiwnedd cynhwysfawr y corff, ac atal amrywiol afiechydon.

Beth yw dosbarthiadau therapi ocsigen?

• Cyflenwad ocsigen crynodiad uchel (5-8L/mun): Fe'i defnyddir ar gyfer methiant anadlol acíwt fel ataliad anadlol a chardiaidd, syndrom trallod anadlol acíwt, gwenwyno acíwt (megis gwenwyno carbon monocsid neu wenwyno nwy) iselder anadlol, ac ati, lle mae'n rhaid defnyddio crynodiad uchel neu ocsigen pur bob eiliad ar gyfer achub, ond nid yw'n addas ar gyfer defnydd hirdymor. i atal gwenwyno ocsigen neu gymhlethdodau eraill.
• Cyflenwad ocsigen crynodiad canolig (3-4L/mun): Mae'n addas ar gyfer cleifion ag anemia, annigonolrwydd y galon, sioc, ac ati nad oes ganddynt gyfyngiadau llym ar grynodiad ocsigen a anadlir.
• Cyflenwad ocsigen crynodiad isel (1-2L/mun): Fe'i defnyddir yn gyffredinol ar gyfer broncitis cronig, emffysema, clefyd y galon ysgyfeiniol, ac ati, a elwir hefyd yn glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint. Gall pwysedd rhannol ocsigen gwaed rhy uchel wanhau ysgogiad atgyrch y sinws carotid i'r ganolfan resbiradol, a thrwy hynny leihau awyru a gwaethygu cadw carbon deuocsid. Felly, dylid defnyddio ocsigen yn ofalus, a defnyddir anadlu ocsigen parhaus crynodiad isel yn gyffredinol.

Crynodiad ocsigen a llif ocsigen

Crynodiad ocsigen: Cyfran yr ocsigen sydd yn yr awyr. Crynodiad ocsigen mewn aer atmosfferig arferol yw 20.93%

• Ocsigen crynodiad isel <35%
• Ocsigen crynodiad canolig 35%-60%
• Ocsigen crynodiad uchel >60%

Llif ocsigen: yn cyfeirio at y llif ocsigen wedi'i addasu ar gyfer cleifion, uned L/mun.

Trosi llif ocsigen crynodiad ocsigen

• Canwla trwynol, tagfeydd trwynol: Crynodiad ocsigen (%) = 21+4X llif ocsigen (L/mun)
• Cyflenwad ocsigen y mwgwd (ar agor ac ar gau): rhaid i'r gyfradd llif fod yn fwy na 6 L/munud
• Anadlydd syml: cyfradd llif ocsigen 6 L/mun, crynodiad ocsigen i'w anadlu i mewn tua 46%-60%
• Anadlydd: Crynodiad ocsigen = 80X llif ocsigen (L/mun) / cyfaint awyru + 20

Dosbarthu therapi ocsigen - Yn ôl y dull cyflenwi ocsigen

Pethau i'w nodi wrth ddefnyddio ocsigen

• Defnyddio ocsigen yn ddiogel: Gweithredwch y “pedwar ataliad” yn effeithiol: atal daeargrynfeydd, atal tân, atal gwres, ac atal olew. O leiaf 5 metr i ffwrdd o'r stôf ac 1 metr i ffwrdd o'r gwresogydd. Ni ellir defnyddio'r ocsigen i gyd. Pan fydd y pwyntydd ar y mesurydd pwysau yn 5kg/cm2, ni ellir ei ddefnyddio eto.
• Dilynwch y gweithdrefnau gweithredu ocsigen yn llym: Wrth ddefnyddio ocsigen, dylech ei ddefnyddio yn gyntaf. Wrth stopio, tynnwch y cathetr allan yn gyntaf ac yna diffoddwch yr ocsigen. Wrth newid y gyfradd llif hanner ffordd, dylech wahanu'r ocsigen a'r cathetr trwynol yn gyntaf, addasu'r gyfradd llif cyn cysylltu.
• Sylwch ar effaith defnyddio ocsigen: mae cyanosis yn cael ei leddfu, mae cyfradd y galon yn arafach nag o'r blaen, mae anadl anadl yn cael ei lleddfu, mae cyflwr meddyliol yn gwella, a thueddiadau mewn gwahanol ddangosyddion o ddadansoddiad nwyon gwaed, ac ati.
• Newidiwch y cannula trwynol a'r hydoddiant lleithio bob dydd (1/3-1/2 yn llawn o ddŵr distyll neu wedi'i sterileiddio)
• Sicrhewch ddefnydd brys: dylid hongian silindrau ocsigen nas defnyddiwyd neu wag gydag arwyddion “llawn” neu “wag” yn y drefn honno.

Prif ragofalon ar gyfer anadlu ocsigen

• Arsylwch yn ofalus effaith therapi ocsigen: Os yw symptomau fel dyspnea yn cael eu lleihau neu eu lleddfu, a bod curiad y galon yn normal neu'n agos at normal, mae'n dangos bod therapi ocsigen yn effeithiol. Fel arall, dylid dod o hyd i'r achos a delio ag ef mewn pryd.
• Ni ddylid darparu cyflenwad ocsigen crynodiad uchel am gyfnod rhy hir. Credir yn gyffredinol, os yw crynodiad yr ocsigen yn >60% ac yn parhau am fwy na 24 awr, y gall gwenwyno ocsigen ddigwydd.
• Ar gyfer cleifion sydd â gwaethygu acíwt o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint, dylid rhoi anadlu ocsigen rheoledig (h.y. parhaus â chrynodiad isel) yn gyffredinol.
• Rhowch sylw i wresogi a lleithio: Mae cynnal tymheredd o 37°C a lleithder o 95% i 100% yn y llwybr resbiradol yn amod angenrheidiol ar gyfer swyddogaeth glirio arferol y system mwcociliary.
• Atal halogiad a rhwystro dwythellau: Dylid newid a glanhau a diheintio pethau'n rheolaidd i atal croes-heintio. Dylid gwirio cathetrau a rhwystrau trwynol ar unrhyw adeg i weld a ydynt wedi'u blocio gan secretiadau a'u disodli mewn pryd i sicrhau therapi ocsigen effeithiol a diogel.

Safonau ar gyfer atal a thrin cymhlethdodau cyffredin anadlu ocsigen

Cymhlethdod 1: Secretiadau anadlol sych

Atal a thrin: Mae'r ocsigen sy'n dod allan o'r ddyfais cyflenwi ocsigen yn sych. Ar ôl ei anadlu, gall sychu'r mwcosa resbiradol a gwneud y secretiadau'n sych ac yn anodd eu rhyddhau. Dylid ychwanegu dŵr distyll at y botel lleithio, a dylid ychwanegu dŵr wedi'i sterileiddio i leithio'r ocsigen.

Cymhlethdod 2: Iselder anadlol

Atal a thrin: Yn ystod hypocsemia, gall y gostyngiad mewn PaO2 ysgogi cemoreceptorau ymylol, cyffroi'r ganolfan resbiradol yn adlewyrchol, a chynyddu awyru'r ysgyfaint. Os yw'r claf yn dibynnu ar y cyffroi adlewyrchol hwn i gynnal anadlu am amser hir (megis cleifion â chlefyd y galon ysgyfeiniol a methiant resbiradol math II), gall anadlu crynodiadau uchel o ocsigen ddileu'r mecanwaith adlewyrchol hwn, atal anadlu digymell, a hyd yn oed achosi i'r anadlu stopio. Felly, mae angen darparu ocsigen rheoledig llif isel, crynodiad isel a monitro newidiadau mewn PaO2 i gynnal PaO2 y claf ar 60mmHg.

Cymhlethdod 3: Atelectasis amsugnol

Atal a thrin: Ar ôl i glaf anadlu crynodiadau uchel o ocsigen, caiff llawer iawn o nitrogen yn yr alfeoli ei ddisodli. Unwaith y bydd y broncws wedi'i rwystro, gall yr ocsigen yn yr alfeoli gael ei amsugno'n gyflym gan y llif gwaed sy'n cylchredeg, gan achosi i'r alfeoli gwympo ac achosi atelectasis. Felly, mae atal rhwystr anadlol yn allweddol. Mae mesurau'n cynnwys annog cleifion i gymryd anadliadau dwfn a pheswch, cryfhau rhyddhau crachboer, newid safleoedd y corff yn aml, a lleihau crynodiad ocsigen (<60%). Gellir atal cleifion ar awyryddion trwy ychwanegu pwysau anadlu diwedd positif (PEEP).

Cymhlethdod 4: Hyperplasia meinwe ffibrog retrolental

Atal a thrin: Ar ôl defnyddio ocsigen crynodiad uchel, pwysedd rhannol ocsigen rhydwelïol gormodol (PaO2 yn cyrraedd mwy na 140mmHg) yw'r prif ffactor risg ar gyfer achosi hyperplasia meinwe ffibrog retrolental mewn babanod newydd-anedig (yn enwedig babanod cynamserol). Felly, dylid rheoli crynodiad ocsigen babanod newydd-anedig yn llym islaw 40%, a dylid rheoli amser anadlu ocsigen.

Cymhlethdod 5: Gwenwyno ocsigen

Amlygiadau clinigol:

• Symptomau gwenwyno ocsigen ysgyfeiniol: poen retrosternal, peswch sych ac anadl anadl cynyddol, capasiti hanfodol is
• Symptomau gwenwyno ocsigen yr ymennydd: nam ar y golwg a'r clyw, cyfog, confylsiynau, llewygu a symptomau niwrolegol eraill. Mewn achosion difrifol, gall coma a marwolaeth ddigwydd.
• Arwyddion gwenwyno ocsigen y llygad: atroffi retinaidd. Os bydd babanod cynamserol yn cymryd ocsigen am ormod o amser yn y deorydd, bydd gan y retina rwystr pibellau gwaed helaeth, treiddiad ffibroblast, ac amlhau ffibrau retrolentaidd, a all arwain at ddallineb.